Aménorrhée: signification, causes et traitements

Vous n'avez peut-être jamais entendu parler du nom d'aménorrhée, mais vous avez probablement entendu parler de femmes qui ont passé une période sans règles. Ou des filles qui ont mis longtemps à avoir leurs premières règles.

Barbara Murayama, obstétricienne et gynécologue, explique que l'aménorrhée est un trouble du cycle menstruel qui entraîne l'absence de menstruation. "Cela peut être primaire lorsque les règles ne commencent pas avant 15 ans, ou secondaire lorsque les règles sont absentes pendant plus de trois à six mois chez une femme qui a eu ses règles", ajoute-t-il.

Selon l’obstétricien et gynécologue Sang Chaa, il s’agit d’un problème relativement courant qui touche environ 5% des femmes en âge de procréer. L'aménorrhée est plus susceptible de se produire aux extrêmes de l'âge de procréer, à son début, donc à la puberté, et à sa fin. serait-il en climatère lorsque la ménopause survient?, dit-il.


Quand demander de l'aide médicale?

Barbara Gynécologue souligne que, même si certaines femmes ne s'inquiètent pas de manquer leurs règles, ces modifications doivent toujours faire l'objet de discussions avec un professionnel de la santé, car elles peuvent signaler des problèmes de santé sous-jacents et avoir potentiellement des conséquences à long terme sur la santé. terme. Une femme qui perd plus de trois menstruations (consécutives ou plus d'un an) et une fille qui n'a pas encore ses règles jusqu'à l'âge de 15 ans devrait consulter un gynécologue?, Dit-elle.

L'idéal est de maintenir un suivi de routine, avant la puberté, afin que le médecin puisse comprendre et anticiper s'il y a un retard dans la première menstruation. Et chaque fois que la menstruation dure plus de trois mois sans apparaître, il est impératif de rechercher le gynécologue?, Ajoute Barbara.

Aménorrhée et grossesse

Barbara Murayama explique que la grossesse est la cause la plus fréquente d'aménorrhée secondaire. "Cela peut se produire même chez les femmes qui disent ne pas être sexuellement actives ou sont convaincues que les rapports sexuels ont eu lieu à un moment" sans danger "." Il est également important de noter que les saignements menstruels apparents n'excluent pas la grossesse, car un nombre important de cas de grossesse sont associés à des saignements au premier trimestre. Ainsi, un test de grossesse (mesure du sérum humain ou de la gonadotrophine chorionique urinaire [hCG]) est recommandé comme première étape de l'évaluation de toute femme présentant une aménorrhée, selon le gynécologue et l'obstétricien.


Pourquoi l'aménorrhée survient-elle?

Plusieurs facteurs peuvent influencer en l’absence de menstruation. Dans le cas de aménorrhée primaire, la gynécologue et obstétricienne Barbara Murayama a souligné:

  • Conditions présentes à la naissance mais pouvant ne pas être remarquées jusqu'à la puberté. "Ces affections incluent des anomalies génétiques ou chromosomiques et des anomalies des organes de reproduction (par exemple, si l'utérus n'est pas présent ou développé anormalement)", ajoute Barbara.
  • Toutes les conditions conduisant à une aménorrhée secondaire peuvent également causer une aménorrhée primaire.

Dans le cas de aménorrhée secondaire, les temps forts professionnels:

  • La grossesse est la cause la plus courante.
  • Les affections ovariennes telles que le syndrome des ovaires polykystiques et l'insuffisance ovarienne (ménopause précoce).
  • Aménorrhée hypothalamique: se produit lorsque l'hypothalamus ralentit ou cesse de libérer de la GnRH (hormone de libération de la gonadotrophine).
  • • L'aménorrhée hypothalamique est associée à un faible poids corporel (défini comme un poids insuffisant de 10%), à une insuffisance de graisse corporelle, à des troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale ou la boulimie mentale, au stress émotionnel, à un exercice physique intense, entre autres. des situations. Cependant, dans certains cas, il n'y a pas d'explication évidente pour l'aménorrhée hypothalamique?, Explique le gynécologue.
  • Une augmentation de l'hormone prolactine et des troubles de la glande thyroïde sont également des causes relativement courantes. "Et c'est pourquoi nous avons ouvert l'enquête", ajoute Barbara.

Les symptômes

Selon le gynécologue et obstétricien Chaa, l'absence de menstruation est souvent accompagnée d'une augmentation du poids, d'irritabilité et de rétention d'eau. Mais les symptômes dépendent de la cause de l'aménorrhée (qui varie d'un cas à l'autre, comme mentionné ci-dessus).


Comment le problème est-il diagnostiqué?

Sang Chaa, un obstétricien et gynécologue, souligne que toute aménorrhée doit faire l'objet d'une enquête. Cela justifie la nécessité de rechercher une aide médicale dès que l'absence de menstruation (pendant trois mois consécutifs) est constatée, ainsi que le retard pris pour le début de la première période. "Le diagnostic est éminemment clinique et dépend de chaque cas", dit-il.

Barbara Gynécologue explique qu'une bonne histoire clinique est nécessaire pour diagnostiquer le problème afin de connaître la patiente et ses antécédents. un examen physique complet, gynécologique? complète si elle n’est plus vierge et que des caractères extérieurs si elle est vierge - pour évaluer, entre autres, son développement. Nous passerons ensuite aux tests d’imagerie et de laboratoire en fonction des soupçons que nous avons après la consultation. En général, seront inclus l'échographie pelvienne, test de grossesse, thyroïde, prolactine ?, dit.

Comment traite-t-on l'aménorrhée?

Vous devez trouver la cause pour le traiter spécifiquement. • chez les patientes atteintes de synéchies utérines, par exemple, le curetage et la pose d'un dispositif intra-utérin sont nécessaires; Les contraceptifs oraux sont nécessaires chez les patientes présentant des ovaires polykystiques. Chez les patientes atteintes d'aménorrhée, cependant, sans cause apparente, la menstruation peut-elle être induite par l'utilisation d'un cycle d'hormones qui induisent une prolifération de l'endomètre?, Explique le gynécologue Chaa.

Barbara cite encore d'autres exemples. • Si votre hormone thyroïdienne ou la prolactine change, vous devez vous adapter et ainsi de suite. Des cas comme l'hymen imperforé peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Et pourtant, dans les anomalies génétiques où il n'y a pas d'utérus, la personne n'aura jamais ses règles?, Conclut le gynécologue et l'obstétricien.

Comment prévenir l'aménorrhée?

Les rendez-vous de routine sont importants pour que le gynécologue puisse intervenir quel que soit le problème.

Soit dit en passant, il est recommandé d’éviter l’aggravation de tout problème gynécologique et de prendre soin de la santé en général.

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