Comment gérer la schizophrénie familiale

La schizophrénie est un sujet qui, même si la plupart des gens l’ont entendu, soulève de nombreuses questions. Quels sont vos principaux symptômes? Comment la famille devrait-elle faire face à ce trouble? Comment est le traitement? Ce ne sont que quelques-unes des questions.

Marcia Morikawa, psychiatre à l'hôpital Albert Einstein, explique que la schizophrénie peut être définie comme un trouble mental chronique, au cours duquel le patient fait l'expérience de crises psychotiques tout au long de sa vie. "Ces symptômes sont caractérisés par des hallucinations, des délires, des perturbations de la pensée et même des comportements étranges", a-t-il déclaré.

La maladie est multifactorielle, c’est-à-dire qu’elle a une gamme d’étiologies. Il existe un coefficient génétique et l'incidence de la maladie dans la population générale est de 1%. Lorsqu'un parent ou un frère est affecté par le trouble, le risque de développer une schizophrénie augmente de 10 à 20%. L'accord est de 50% chez les jumeaux identiques, tandis que l'incidence chez les jumeaux dizygotes est de 12%. Si vous êtes un grand-parent, le risque est de 3%. Si les deux parents sont schizophrènes, le risque d'implication augmente jusqu'à 40-50%?, Explique le psychiatre.

On sait qu'il existe un changement dans les neurotransmetteurs, tel qu'un hyperfonctionnement dopaminergique central, mais il est également connu que d'autres neurotransmetteurs sont impliqués dans sa genèse. Les situations de stress fœtal, la malnutrition du fœtus, qui peuvent survenir en raison d’une maladie pendant la grossesse, les complications de la grossesse et le péripartum, telles que la grande prématurité? », Ajoute Marcia.

Toujours selon le médecin, les théories psychologiques avancées dans les années 40 selon lesquelles il existerait un comportement maternel "schizophrénogène" ne sont pas prouvées et ne sont plus considérées comme un facteur étiologique. Ces théories ont tenté de montrer que certains schémas de comportement maternel, notamment l'hostilité et le rejet, semblaient être courants chez les mères de patientes atteintes de schizophrénie. Cependant, le manque de preuves a conduit à leur rejet.

Symptômes de la schizophrénie

Les principaux symptômes de la schizophrénie sont organisés en deux groupes principaux: les symptômes positifs et les symptômes négatifs. Les symptômes positifs incluent les hallucinations, qui sont des perceptions irréalistes, qui se produisent indépendamment de la présence de stimuli externes. Elles peuvent être visuelles, auditives (parler à ou à propos de la personne, comme commenter ses actions, donner des ordres, etc.), kinesthésiques (sensations corporelles, comme s'il y avait des animaux marchant sous la peau de la personne), olfactives. (odeur de parfum ou odeur désagréable) etc.? souligne Marcia.

Les autres symptômes positifs sont les délires, qui sont des croyances irréalistes et inébranlables avec un contenu mystique religieux. Par exemple, celui-ci a le pouvoir de bénir et de guérir les autres, qui portent le message de persécution de Dieu (comme dans le film Brilliant Mind, où le personnage de Russell Crowe croit qu’il existe un complot militaire contre lui, ou Ils croient que des caméras ont été installées pour le surveiller, qui ont empoisonné sa nourriture), une influence (dans laquelle on croit que son corps est commandé par une autre personne / force), etc. », ajoute le psychiatre.

Les symptômes négatifs, selon Marcia, sont les moins visibles de la population en général. Ils sont associés à l'affaiblissement de l'affection, c'est-à-dire à l'apathie affective que l'on retrouve chez la plupart des patients. Ils finissent par avoir moins d'initiative et semblent être plus conformes aux situations, avec moins de résonance avec les stimuli environnementaux?, Dit-il.

Selon le médecin, l’apparition des symptômes est plus précoce chez les hommes; elle survient chez les jeunes adultes, vers 20-25 ans, et chez les femmes, plus tard, vers 30-35 ans.

5 conseils pour gérer la schizophrénie familiale

La schizophrénie est une maladie qui affecte inévitablement toute la famille. Les conseils ci-dessous vous aident à vous en occuper du mieux que vous pouvez:

1. En savoir plus sur la schizophrénie

"L'éducation familiale sur la nature de la maladie et les stratégies d'adaptation peut considérablement réduire les rechutes et améliorer la qualité de vie des patients", a déclaré Marcia.

En ce sens, il est important que non seulement les parents, mais tous les membres du ménage (pour les patients qui ont des frères et sœurs, ceux qui sont mariés, etc.) soient conscients de cette maladie.

2. Gardez à l'esprit les symptômes de la maladie.

«Pour faire face à la schizophrénie, vous devez connaître ses symptômes et quelle plasticité cet individu présente lorsqu’il présentera une décompensation clinique.Le membre de la famille doit apprendre à reconnaître quelles sont les caractéristiques de cet individu et sa présentation symptomatique.

3. Intervenir avant la fin de la crise

Le membre de la famille, connaissant ses caractéristiques et sa présentation symptomatique, sera en mesure d'identifier les premiers signes de décompensation et pourra intervenir avant la fin de la manifestation psychotique, explique le psychiatre Marcia.

4. Demander de l'aide et des informations à des personnes bien informées

La recherche d'associations familiales de patients, de réunions psychopédagogiques sur le sujet et de discussions avec le psychiatre du patient sont les meilleurs moyens d'en savoir plus sur la maladie, sans stigmatisation ni préjugé, pour aider le patient dans ses difficultés quotidiennes, telles que l'observance de la maladie. médicaments, gérer les symptômes, socialiser, effectuer des tâches, etc.?, dit Marcia.

5. Soutenir le patient et éliminer les préjugés

C'est une erreur de penser que les personnes atteintes de schizophrénie ne peuvent pas bien vivre avec leur famille et leurs amis. Le psychiatre explique que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent s'entendre avec la famille et les amis, ainsi que pour le traitement, le soutien des membres de la famille, la psychoéducation et les préjugés de ceux qui les entourent. "Les patients stabilisés peuvent mener une vie familiale normale avec leur travail et leur réseau social", a-t-il déclaré.

Traitement de la schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie repose sur le contrôle des symptômes tout au long de la vie à l’aide de médicaments antipsychotiques. Il existe des antipsychotiques typiques, des médicaments plus anciens, qui sont très efficaces pour traiter les symptômes positifs mais présentent un profil d'effets secondaires plus élevé. et les antipsychotiques atypiques, avec moins d'effets extrapyramidaux et plus efficaces dans le traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie?, souligne Marcia.

Une fois le trouble diagnostiqué, explique le psychiatre, un traitement continu est nécessaire car il n’existe pas encore de traitement curatif. Autrement dit, si l'utilisation des médicaments est correcte, la maladie est contrôlée. En cas d'utilisation irrégulière des médicaments, de nouvelles décompensations se produiront, similaires aux traitements cliniques de pathologies extrêmement diverses telles que le diabète, l'hypertension, l'hypothyroïdie ?, dit-elle.

Selon le médecin, les objectifs du traitement pendant la phase aiguë du traitement, lorsque des symptômes psychotiques sont présents, sont les suivants:

• Éviter les dommages au patient;
• Contrôler le comportement altéré;
• Réduisez la gravité de la psychose et des symptômes associés (par exemple, agitation, agression, symptômes négatifs, symptômes affectifs).

Au cours de la phase de stabilisation, ajoute Marcia, les objectifs du traitement sont les suivants:

• Réduire le stress du patient;
• Fournir un soutien pour minimiser le risque de rechute;
• Améliorer l'adaptation du patient à la vie en communauté;
• Réduction progressive des symptômes;
• Consolidation de la remise;
• Promotion du processus de récupération;
• Réintégration sociale.

Prévention de la schizophrénie

Marcia explique que la consommation de substances telles que le cannabis (le genre de certaines plantes dont la plus célèbre est Cannabis Sativa, à partir de laquelle le cannabis et le haschich sont produits), l’alcool et d’autres drogues, peut déclencher des épidémies psychotiques pouvant ou ne conduisent pas à l'installation d'un cadre schizophrénique. "Ainsi, éviter le contact avec ces substances peut réduire le risque que la personne prédisposée développe le trouble", dit-il.

Mythes et vérités sur la schizophrénie

1. MYTHE: La plupart des personnes atteintes de schizophrénie sont violentes ou dangereuses.

Marcia explique que la plupart des personnes en crise psychotique peuvent avoir un comportement violent ou dangereux, en fonction de la croyance délirante de la personne en cette situation / moment, car leurs capacités de jugement sont altérées. "Cependant, les patients avec un contrôle symptomatique de la maladie ne sont pas plus violents que les individus ordinaires que nous rencontrons dans la rue autour de nous", dit-il.

2. MYTHE: La schizophrénie peut être causée par la négligence parentale.

Marcia fait remarquer que le trouble est multifactoriel et que, malgré l'influence de l'environnement (y compris de la drogue, de cette manière), il ne peut être déclenché exclusivement par le comportement des parents. "Les études avec des jumeaux identiques, adoptées et élevées dans des environnements complètement différents, maintiennent la même incidence de diagnostic, prouvant que le facteur génétique est beaucoup plus important dans la genèse de la maladie", ajoute le médecin.

3. MYTHE: Si le père est atteint de schizophrénie, l'enfant en aura nécessairement aussi.

Marcia fait remarquer que si l'un des parents est atteint du trouble, le risque de développer une schizophrénie chez l'enfant est de 10 à 20%.

4. MYTHE: Si une personne est atteinte de schizophrénie, elle doit rester dans un hôpital psychiatrique.

Selon Marcia, il y a la stigmatisation des hôpitaux psychiatriques.Le concept de l'asile est-ce préjugé et ne correspond pas à la réalité vécue aujourd'hui?, dit-il.

Le psychiatre explique qu’un patient schizophrène, ainsi qu’un patient bipolaire, un patient déprimé ou un patient atteint de démence, peut bénéficier d’une hospitalisation à vie pendant de très courtes périodes pour le protéger crise, et pour l'adaptation du traitement de la toxicomanie.

Cependant, il est extrêmement dommageable pour les patients de rester longtemps loin de leur environnement, dans le vieux concept d'hospitalisation psychiatrique; Dans quelle mesure est-il dangereux pour un patient asthmatique (qui est également une maladie chronique) qui souhaite rester à l'hôpital de peur d'être essoufflé à la maison?

5. MYTHE: Une personne atteinte de schizophrénie ne peut jamais travailler.

Selon Marcia, les patients stabilisés adhérant correctement à leur traitement peuvent mener une vie normale. "L'objectif du traitement multidisciplinaire est de réinsérer les patients dans la société, dans leur vie quotidienne, afin qu'ils puissent travailler, dater, se marier, s'amuser", a souligné.

6. MYTHE: Les schizophrènes sont paresseux.

Il n'est pas correct de dire que les schizophrènes sont paresseux. Mais Marcia explique que les symptômes négatifs, lorsqu'ils sont présents, rendent les patients plus apathiques et plus aplatis (manque d'enthousiasme, vitalité). "Cependant, l'objectif du traitement est d'obtenir une rémission de ces symptômes, de sorte que le patient puisse effectuer toutes ses activités ordinaires avec qualité et bien-être", a-t-il déclaré.

7. VÉRITÉ: Il n'y a pas de remède pour la schizophrénie.

En fait, on ne peut jamais guérir la schizophrénie. Marcia souligne cependant "qu’il existe un traitement avec des médicaments plus récents, avec un profil d’effets secondaires moins élevé, une recherche de rémission symptomatique, de sorte que le patient présente moins de rechutes, avec une meilleure qualité de vie, un profil plus bas d'effets résiduels et dégénératifs?, conclut le psychiatre.

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