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Avril 4, 2024
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AVC ischémique: connaissez vos facteurs de risque, vos symptômes et les traitements possibles

Deuxième cause de mortalité dans le monde, l'AVC est une maladie qui affecte principalement les adultes et les personnes âgées. Communément appelé accident vasculaire cérébral, ce dysfonctionnement entraîne toujours des séquelles invalidantes: 70% d'entre elles ne reprennent pas leurs activités normales et jusqu'à 50% dépendent de quelqu'un d'autre, selon les données de la Société brésilienne des maladies cérébrovasculaires.

Selon le neurologue Martin Portner, neurologue de l’Université d’Oxford, écrivain et conférencier, il existe trois types d’AVC: les hémorragies, où la paroi de l’artère se rompt, il y a une hémorragie dans le site qui cesse le flux sanguin, et même la Attaques ischémiques transitoires, dans lesquelles il n'y a pas d'obstruction définitive d'une artère, mais seulement une interruption momentanée du flux sanguin dans la région, provoquant des symptômes transitoires.

"Le troisième type est celui qui se produit au moment où l'artère cérébrale est soudainement obstruée, par exemple en raison d'une plaque de graisse dans la paroi interne ou de tout événement qui perturbe le flux sanguin, appelé accident vasculaire cérébral ischémique", révèle-t-il.

Pour mieux comprendre le fonctionnement de l'AVC ischémique, le neurologue propose l'analogie suivante: Imaginez un arbre rempli de branches et de feuilles. Nouez un fil métallique autour de l’une des branches et dans quelques jours, les feuilles de cette branche vireront au jaune. Est-ce que c’est parce que la sève a coulé de l’arbre vers les feuilles et que celles-ci mourront progressivement?

Selon le médecin, l'AVC est un phénomène similaire. Si le flux sanguin dans une artère cérébrale est interrompu, les neurones situés dans la région du flux sanguin de cette artère seront endommagés et ne fonctionneront plus.

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Causes et facteurs de risque

Maintenant que vous avez compris la gravité de cette maladie, il est important de savoir et d'apprendre à gérer les causes ou les facteurs de risque susceptibles d'accroître vos chances de développer une telle maladie.

Comme l'explique le neurologue, nous pouvons diviser les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral en deux groupes: ceux dans lesquels nous pouvons intervenir (ce sont des facteurs de risque contrôlables), tandis que l'autre ne peut pas faire grand chose (facteurs de risque incontrôlables). Check it out:

Facteurs de risque contrôlables

Hypertension: L'hypertension artérielle est également le facteur de risque le plus important pour éviter les accidents vasculaires cérébraux. "Une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg en moyenne chez les adultes est déjà considérée comme élevée", prévient-il.
Fumer: Cette habitude reste la principale cause évitable de décès prématuré. Dans la plupart des cas, ceux qui fument fument également peu et ont un régime alimentaire inadéquat. Il est à noter que le regroupement de deux facteurs de risque ou plus augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.
Maladie cardiaque préexistante: La fibrillation auriculaire, un type de rythme cardiaque irrégulier, est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Qui a une maladie cardiaque, devrait soigneusement adhérer au plan de traitement? Recommande le Dr Martin.
Diabète: Cette maladie augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, en particulier pour ceux résultant d'une lésion des petits vaisseaux sanguins. Le diabète de type 2, qui survient chez les adultes, peut être contrôlé dans la plupart des cas avec un régime alimentaire et des exercices.
Usage de drogue: Selon des professionnels, des études ont montré que la consommation de drogues illicites telles que la cocaïne et la marijuana augmentait le risque d'accident vasculaire cérébral. Certains de ces médicaments affectent directement les vaisseaux sanguins dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral; d'autres peuvent affecter le coeur, ce qui conduit indirectement à un accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque incontrôlables

Âge: Selon le médecin, les personnes de tout âge, y compris les enfants, peuvent avoir un accident vasculaire cérébral. Cependant, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge.
Genre: Les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Dans la plupart des groupes d'âge, plus d'hommes que de femmes seront victimes d'un AVC. Cependant, les femmes représentent plus de la moitié des décès par AVC. Les femmes enceintes ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral. "Les femmes qui prennent des pilules contraceptives, qui fument ou qui présentent d'autres facteurs de risque, tels que l'hypertension artérielle, sont également plus à risque", fait remarquer le Dr Martin.
Ethnicité: "Le risque d'accident vasculaire cérébral varie en fonction de la race et de l'ethnie, et les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les Caucasiens", explique le médecin.
Histoire familiale: Le risque d'accident vasculaire cérébral est plus élevé si le père, le grand-père, la soeur ou le frère du patient ont eu un accident vasculaire cérébral.
Récurrence: Une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque a un risque plus élevé d’avoir un deuxième accident vasculaire cérébral.

Une fois encore, des habitudes telles que le tabagisme, l'inactivité physique, ainsi que des maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension aggravent une maladie possible. Ainsi, il est correct de modifier les schémas possibles, réduisant ainsi le risque de développer cette maladie.

Symptômes d'un AVC possible

Pour savoir si vous ou un de vos proches avez un accident vasculaire cérébral, il est important de connaître les symptômes possibles. Le Dr Martin révèle que les symptômes de l'AVC dépendent uniquement du territoire et que les cellules neurologiques ont été touchées. Découvrez quelques-uns des changements possibles:

Si cela se produit dans la zone du lobe temporal gauche, il y aura une perte de parole. En même temps, lorsque la coordination motrice est croisée, une paralysie du bras et de la jambe droite peut être possible.
Si un accident vasculaire cérébral se produit du côté droit du cerveau, la personne subira une paralysie du bras et de la jambe gauche, mais sans nuire à la parole, car cette fonction est située de l'autre côté du cerveau.
"En outre, ces zones de perte neuronale laissent des cicatrices internes, qui peuvent à leur tour causer des convulsions, car les cellules neurologiques normales réagissent mal à la présence de cicatrices internes", explique-t-il.
Le neurologue révèle également que, souvent, certains accidents vasculaires cérébraux ne semblent produire aucun symptôme, ce qui nous porte à croire que l’attaque est survenue "dans un endroit calme". Mais le médecin avertit qu'il n'y a pas de zones silencieuses dans le cerveau et peut avoir atteint une région du cerveau responsable de la réception d'informations cognitives et émotionnelles affectant la personnalité et le comportement.

Connaissant les symptômes de cette maladie, il est plus facile d'observer différents modèles de comportement ou des changements dans les mouvements et la parole, en vérifiant la nécessité d'une référence à l'hôpital pour le début immédiat du traitement.

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Diagnostic et traitement

Selon le professionnel, le diagnostic de cette maladie nécessite l'évaluation clinique d'un neurologue expérimenté. Cependant, la confirmation viendra en examinant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau; Dans cet examen, des images de différents plans du cerveau sont obtenues et la zone dans laquelle l'accident vasculaire cérébral s'est produit sera visualisée.

Au moment des soins d’urgence, des tests tels que l’analyse des signes vitaux tels que la pression artérielle, suivis de l’obtention de l’électrocardiogramme, ainsi que des analyses de sang essentielles seront également effectués, ce qui pourrait faciliter le diagnostic.

Cette prise en charge et cette évaluation immédiates du neurologue constituent un diagnostic précoce et essentiel pour la tentative réussie de sauvegarde des cellules du cerveau. "Des études montrent que si l'ensemble des interventions, y compris l'évaluation de la salle d'urgence, l'alerte et l'appel d'un neurologue avertisseur, et l'imagerie par résonance magnétique prennent jusqu'à 4 heures, il existe une possibilité certaine d'inversion de l'AVC", déclare le Dr Martin

Le traitement de l'AVC peut être complexe et avec des attentes d'inversion limitées, selon les cas. "Techniquement, le neurologue cherchera à inverser la zone d'affaiblissement de l'apport sanguin en utilisant une diminution de l'adhésivité des cellules sanguines (antiplaquettaire ou même anticoagulant) et des traitements de reperfusion tels que la thrombolyse intraveineuse", explique le médecin.

En outre, l'assistance d'une équipe multidisciplinaire avec un physiothérapeute, un orthophoniste et éventuellement un nutritionniste sera nécessaire pour appliquer un traitement permettant de récupérer les mouvements et la parole du patient.

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Complications possibles

Les complications possibles d'un accident vasculaire cérébral incluent des événements généraux, tels que la baisse progressive de la pression artérielle ou l'émergence d'une infection due à un organisme affaibli, ou des séquelles permanentes dues à la désactivation complète (mort) de cellules neurologiques dans la région touchée par un accident vasculaire cérébral.

• La parole peut être définitivement perdue et une paralysie des membres nécessitera une thérapie physique, mais le rétablissement peut être lent. La perte de capacité décisionnelle ou d'autres troubles du comportement ne peuvent jamais être récupérés?, Explique le neurologue.

Comment prévenir les accidents ischémiques

Selon le médecin, le moyen le plus efficace de prévenir les accidents vasculaires cérébraux est de lutter à tout prix contre des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, l'inactivité physique et le stress.

"Un autre aspect important est d'essayer de reconnaître rapidement les symptômes de l'AVC. Les signes les plus fréquents sont la perte de la parole, la paralysie d'un côté et la confusion mentale, puis de diriger le patient vers une unité médicale d'urgence, conseille le Dr Martin."

N'oubliez pas que vous informer est le meilleur outil pour prévenir et combattre toute maladie. En outre, comme dans toute autre maladie, un AVC ischémique peut être évité si de saines habitudes de vie sont respectées. Cherchez de l'aide médicale à tout signe de changement de comportement ou de mouvement, soyez conscient!

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