La sclérose en plaques: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitements

La plupart des gens ont entendu parler de la sclérose en plaques, mais peu en connaissent le sens et pourraient identifier certains de ses symptômes.

Bien que souvent considérée comme une maladie rare, la sclérose est très répandue dans certaines parties du monde. Au Brésil, on estime à environ 30 000 le nombre de cas. Les grands hôpitaux, comme Albert Einstein à Sao Paulo, ont un personnel spécialisé pour traiter la maladie.

Ci-dessous, Rodrigo Barbosa Thomaz, neurologue au Catem (Centre de traitement et de traitement de la sclérose en plaques) de Santa Casa de São Paulo ainsi qu'au centre de traitement de la sclérose en plaques de l'hôpital Albert Einstein? Le programme de neurologie d'Einstein explique ce qu'est la maladie et quels sont ses traitements.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques est une maladie neurologique démyélinisante qui touche principalement les jeunes de 20 à 40 ans et est plus fréquente chez les femmes. Il est responsable d'une attaque du système immunitaire sur la structure du cerveau ou de la moelle épinière appelée myéline.

? Myelin est le? Hood? qui couvre les extensions des neurones, à travers lequel passe l'impulsion nerveuse qui commandera certaines fonctions de notre organisme. Ainsi, la maladie signifie la présence de plusieurs zones touchées dans le cerveau et la moelle épinière, une inflammation de la gaine de myéline?, Explique Rodrigo Barbosa Thomaz.

Comment se manifeste la maladie?

Le neurologue Rodrigo Thomaz explique que la maladie se présente généralement sous la forme d'épidémies, qui varient d'un individu à l'autre. • Une personne peut perdre la vue, par exemple, ou avoir une vision floue, avoir mal à bouger les yeux, etc. Dans ce cas, consultez un médecin et vérifiez s’il s’agit d’une inflammation du nerf optique. Si l'inflammation est prouvée, il s'agit d'un symptôme très commun pour déclencher la maladie?, Dit-il.

La sclérose peut également se manifester en affectant la moelle épinière, qui contrôle les mouvements du corps. • La personne peut perdre de la force dans l’une ou les deux jambes, les bras ou même les quatre membres, avec ou sans picotements; des problèmes de sensibilité? ne pas ressentir la température, ne pas ressentir la douleur, etc. Ou encore, avez-vous des difficultés à uriner ou à l'incontinence urinaire et aux selles?, Explique le neurologue Rodrigo Thomaz.

En gardant un œil sur ces symptômes, le praticien doit rechercher s'ils résultent réellement d'une inflammation commune de la maladie et porter une attention particulière aux autres points cérébraux, en s'assurant qu'il n'y a plus de zones touchées.

Diagnostic

Le neurologue Rodrigo Thomaz fait remarquer que, les symptômes pouvant ressembler à d'autres problèmes neurologiques, les examens par IRM sont nécessaires pour confirmer la sclérose en plaques. "La résonance devrait également être associée à des tests de liquide céphalo-rachidien (liquide qui baigne le cerveau) afin de déterminer s'il existe une réaction auto-immune typique de la maladie", explique-t-il.

"Certaines personnes disent souvent que le diagnostic de sclérose en plaques est une exclusion, mais je suis en désaccord: selon moi, les critères de présentation clinique, de résonance et de LCR sont très bien définis", ajoute le médecin.

Incidence et prévalence de la maladie

L'incidence globale, c'est-à-dire le nombre de cas (prévus) de sclérose en plaques par an est de 0, 1 pour 100 000 habitants, rapporte le neurologue Rodrigo Thomaz.

Cependant, souligne le médecin, le nombre de cas dans une population donnée est très variable dans les différentes régions du monde. Il est beaucoup plus fréquent dans l'hémisphère nord, dans les régions les plus froides, loin de la ligne de l'équateur. La prévalence de la maladie est élevée dans ces régions, environ 200 à 300 cas pour 100 000 habitants?, Dit-il.

Le Brésil est dans une zone à prévalence moyenne et basse. "Il n'y a pratiquement aucune étude sur la prévalence de la sclérose en plaques dans notre pays, mais il y en a des plus anciennes?" des années 90, début 2000? avec une estimation d'environ 15 cas pour 100 000 habitants?, explique le médecin.

"C'est le compte-rendu utilisé par le ministère de la Santé pour analyser le nombre de personnes atteintes de la maladie au Brésil. Aujourd'hui, on estime qu'il se situe autour de 30 000 personnes", ajoute-t-il.

L'influence des facteurs externes sur la maladie

Le neurologue Rodrigo Thomaz fait remarquer que la sclérose en plaques ne se manifeste que chez les personnes qui ont une prédisposition génétique à la maladie. "Et en combinant des facteurs environnementaux ou certains agents infectieux avec cette caractéristique, il se produit une reconnaissance anormale de la myéline par le système immunitaire, ce qui explique le développement de la maladie", explique-t-il.

"Certains facteurs environnementaux pouvant être liés sont les climats plus froids, une faible exposition au soleil et des taux de vitamine D plus bas", ajoute-t-il. Cependant, le médecin fait remarquer qu'il existe encore des controverses concernant la vitamine D. Ce n'est qu'une hypothèse.

Comment traite-t-on la maladie?

Comme il s’agit essentiellement d’une maladie inflammatoire du cerveau, la sclérose est traitée avec des médicaments qui réduisent l’inflammation. «Mais il ne serait pas utile d'utiliser des anti-inflammatoires classiques. Ils doivent être des médicaments qui équilibrent la réponse immunitaire de la personne, ce qui est destiné à enflammer le cerveau. Alors, faut-il des médicaments appelés immunomodulateurs?, Explique le neurologue Rodrigo Thomaz. "Ou des médicaments qui réduisent la production de cellules de défense qui attaquent la personne, appelés immunosuppresseurs", ajoute-t-il.

Ces médicaments sont destinés à atténuer l'attaque auto-immune du cerveau et, partant, à réduire l'inflammation qui peut survenir. "Ainsi, on évite les nouvelles blessures et les nouvelles épidémies de manière à éviter toute accumulation de séquelles neurologiques tout au long de la vie", explique le médecin.

Au milieu d'une épidémie où le praticien perçoit qu'il s'agit d'une inflammation très intense, les médicaments qui sont des corticostéroïdes peuvent être utilisés. "Ce sont des corticostéroïdes utilisés dans les régimes intraveineux, à très fortes doses, pour réduire l'inflammation et permettre au patient de se régénérer plus rapidement", ajoute-t-il.

Conseil psychologique

Un facteur qui interfère grandement après que la maladie se soit manifestée est le stress auquel les gens sont soumis au quotidien. Il semble y avoir beaucoup d’influence du stress sur la gravité de la maladie, avec les épidémies. Ainsi, une fois que le patient suit un traitement, nous lui donnons un conseil: il dispose d’un soutien psychologique, peut maîtriser ses accès d’irritation ou savoir comment faire face à certaines situations?, Explique le neurologue Rodrigo Thomaz.

Y a-t-il de la prévention?

Le neurologue Rodrigo Thomaz souligne qu'il n'existe aucun moyen concret de prévenir la sclérose en plaques. "Pensez-vous que le tabagisme est l'un des facteurs externes qui, combinés à la génétique et à d'autres facteurs, pourraient aggraver la maladie et faire apparaître la maladie", a-t-il déclaré. "Mais éviter de fumer, en fait, est une ligne directrice générale pour la santé globale des personnes, et pas seulement pour ce cas", a-t-il déclaré.

Ensoleiller souvent, maintenir des niveaux de vitamine D plus adéquats et pratiquer une activité physique sont d’autres recommandations. Mais cela n’empêchera pas nécessairement la maladie?, Ajoute le médecin.

Dans le cas des femmes enceintes atteintes de sclérose en plaques ou des personnes atteintes de la maladie dans la famille, les médecins sont plus soucieux de maintenir des niveaux élevés de vitamine D dans le sang de leurs patientes et de leur conseiller de prendre un bain de soleil. "Cela semble être une question de changement d'habitude qui pourrait réduire l'incidence de la maladie dans la population, mais reste une hypothèse", souligne-t-il.

Dire qu'il existe un remède définitif pour la maladie pourrait frustrer les patients qui n'atteignent pas ce résultat comme ils l'avaient imaginé. «Un jour, nous espérons avoir un traitement aussi puissant qui empêchera la maladie de se poursuivre. Ou, identifiez-le tôt, avant qu'il puisse se manifester?, Conclut le neurologue Rodrigo Thomaz.

Pendant ce temps, de nombreuses recherches et recherches sur ce problème et sur d’autres troubles neurologiques sont en cours pour garantir des traitements permettant aux patients de se régénérer au mieux.

Qu'est-ce que la Sclérose en Plaques (SEP) ? | Roche (Avril 2024)