Thrombophilie: comprendre les causes du problème, les risques et savoir comment traiter

La thrombophilie est un problème qui rend une personne plus susceptible d'avoir une embolie pulmonaire en raison de la formation de thrombi. Cela favorise la coagulation dans la veine. La complication la plus grave est si le thrombus formé quitte la veine et se rend au poumon, provoquant une embolie pulmonaire?, Explique l'angiologue Carlos Eduardo Jorge.

Selon le professionnel, ceci est dû à deux causes principales: l'absence de facteur anticoagulant dans le sang ou l'excès de facteur procoagulant.

Cela explique-t-il en outre que la thrombophilie peut être héréditaire? quand le père, la mère ou les deux ont le problème; ou acquis? quand il se pose tout au long de la vie par différents facteurs. Mais il y a aussi un grand nombre de personnes qui en sont atteintes, mais asymptomatiquement, c'est-à-dire qu'elles ne développent jamais de thrombose ou d'embolie et ne connaissent même souvent pas de thrombophilie dans leur vie.


Apprenez-en davantage sur les types de thrombophilie existants et leurs symptômes, et voyez comment gérer au mieux ce problème.

Thrombophilie héréditaire

Comme son nom l'indique, est-ce celui dans lequel le patient est déjà né avec un facteur de coagulation altéré? ou coagule trop ou a diminué les facteurs anticoagulants. Carlos Eduardo explique que toutes les personnes ont des substances qui ne laissent pas le sang coaguler facilement. Mais dans certains cas, cela ne se produit pas correctement, le sang a donc tendance à se coaguler et ces personnes sont plus sujettes aux thrombus et aux embolies.

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Dans ce cas, le problème peut ou non provoquer la maladie au cours des années. Ainsi, nous ne traitons pas la maladie, mais sa complication ou son risque, en prescrivant un anticoagulant pour empêcher le patient de développer une thrombose due à une thrombophilie?, Explique le médecin.

Thrombophilie acquise

La thrombophilie acquise, en revanche, peut toucher n'importe qui, en particulier les personnes âgées immobilisées depuis longtemps ou atteintes d'un cancer. L'utilisation de la pilule contraceptive est également un facteur pouvant déclencher une thrombophilie.

"Dans ces cas, la personne développe une augmentation de la quantité de substances de la coagulation sanguine, une condition propice au thrombus, ce qui facilite la thrombose", explique-t-il.


Thrombophilie pendant la grossesse

La grossesse et le post-partum sont également des facteurs pouvant entraîner l'apparition d'une thrombophilie acquise. La femme enceinte peut perdre le bébé, avoir une thrombose, une embolie. Il est donc important de faire un suivi avec un gynécologue et, s’il le juge nécessaire, également avec un angiologue et un hématologue?, Explique l’expert.

Le médecin explique également que, lorsque la personne sait qu’elle souffre de thrombophilie ou qu’elle a déjà eu une thrombose, elle utilisera un anticoagulant pendant et après la grossesse. Mais si vous n’avez rien et aucun soupçon, c’est une grossesse normale, des soins de base tels que le port de chaussettes, la pratique de sports et le contrôle pour maintenir un poids idéal.

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Comment se fait le diagnostic?

Les examens pour diagnostiquer le problème dépendront de la manifestation des symptômes. La thrombophilie provoque une autre maladie, la thrombose. Mais il y a des patients asymptomatiques, ils ne développent pas de symptômes, mènent une vie normale?, Dit l'angiologue.

Lorsqu'une thrombose se produit et que la cause ne peut pas être déterminée (que ce soit après une chirurgie, un cancer, une grossesse, etc.), cela donne lieu à une suspicion de thrombophilie. "Ensuite, des tests génétiques sont effectués pour déterminer s'il existe ou non un facteur héréditaire", précise-t-il.

Comment est le traitement?

Le médecin traitant de ces cas est l'angiologue, mais des tests permettant d'identifier le type de thrombophilie peuvent également être effectués avec un hématologue. "Il est souhaitable que les deux médecins participent ensemble au traitement", déclare Carlos Eduardo.

Le traitement est continu, basé sur l'utilisation d'anticoagulant, qui peut être oral ou injectable. Cela varie avec chaque indication et l'historique de chaque patient. Lorsque cela est possible, il est préférable d’enlever le facteur qui cause le problème. Le contraceptif, par exemple. Si c'est la cause, alors mieux vaut ne pas en prendre. Mais quand ce n'est pas possible, alors on va avec l'anticoagulant?, Explique le médecin.

Le plus important est donc de toujours rechercher un spécialiste s’il existe des symptômes, des facteurs de risque ou des cas dans la famille. Plus tôt le problème est identifié, moins il est probable qu'il s'aggrave et qu'il soit plus facile à traiter pour prévenir de futures complications.

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