Naissance humanisée: la reprise du protagonisme de la femme enceinte

Saviez-vous que le Brésil est le champion des césariennes dans le monde? Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que 52% des naissances pratiquées dans le pays sont des césariennes. bien au-dessus de la moyenne mondiale (18%) et de la recommandation de l’OMS, qui n’est que de 15%.

Le fait est que, bien que la césarienne puisse parfois sauver des vies, elle est souvent pratiquée sans nécessité médicale, ce qui expose les femmes et leurs bébés à des risques pour leur santé (à court et à long terme).

Selon l'OMS, la césarienne ne devrait être utilisée que lorsque l'accouchement naturel présente un risque pour la mère ou le bébé.

C’est surtout dans ce contexte qu’on a beaucoup parlé récemment de l’accouchement humanisé. Le terme est dans la bouche de nombreux médecins, infirmières, hôpitaux, femmes enceintes, etc., mais il n’est pas toujours interprété de la meilleure façon.

En effet, il est tout d'abord nécessaire de comprendre que l'accouchement humanisé n'est pas un type d'accouchement (comme la césarienne ou l'accouchement normal). Beaucoup de gens pensent (à tort) que l'accouchement humanisé en est un défini par des détails extérieurs, tels que l'utilisation d'eau dans la baignoire, l'intensité lumineuse, la présence du partenaire, etc. Cependant, en réalité, il n'y a pas de règles, l'humanisation de l'accouchement est un concept (en particulier en ce qui concerne la restitution du rôle de la femme au moment de la naissance de son bébé).

Après tout, qu'est-ce que l'accouchement humanisé?

Pour Andrea Amaral de Almeida Prado, psychologue, mère de trois enfants et cofondatrice du site Web Amigas do Birthing, le terme d'accouchement humanisé n'est pas toujours interprété de la meilleure façon. «En général, à mon avis, il s’agit d’une naissance traitée comme un processus physiologique normal. Ce type d'accouchement respecte le moment de la naissance du bébé, respecte la capacité de la femme à accoucher (tant que tout va bien pour elle) et offre donc de nombreux avantages à la mère et au bébé?

Andrea souligne que, selon elle, la meilleure naissance est "où la femme fait confiance à son entourage, se sent respectée à ce moment-là et où les interventions ne sont effectuées qu'en cas de besoin".

Oui, une césarienne est parfois nécessaire, ajoute Andrea. «L’OMS dit que 15% à 20% serait idéal. Donc, ce n'était pas censé être plus que cela. Ce serait une minorité de cas et pas la majorité? Rappelez-vous que les données montrent que l'accouchement normal est plus sûr que la césarienne. Plus malheureusement nous vivons dans un pays où il y a beaucoup de césarienne?

Deborah Romanelli Lopes, physiothérapeute, doula et mère de trois enfants, souligne que l'accouchement humanisé n'est pas un type d'accouchement, mais un terme qui définit le retour des pratiques humaines, de la naissance à l'accueil du bébé et après l'accouchement. "Humaniser l'accouchement, c'est rendre le rôle des femmes, c'est se rappeler que les femmes en tant qu'humaines ont leur instinct et que l'accouchement est un processus physiologique et qu'il ne faut pas toujours intervenir", a-t-il déclaré.

Aláya Dullius, acupuncteur, doula et éducatrice en périnatale, rappelle que le concept central d'accouchement humanisé tourne autour de la restitution du protagonisme de la femme. "Elle doit avoir accès à des informations vraies et de qualité, être respectée dans son individualité en tant que sujet émotionnel et culturel, et rien ne devrait être fait avec son corps sans son consentement", a-t-il déclaré.

Dans l'accouchement humanisé, ajoute Aláya, le fournisseur de soins est un guide du processus. • Il travaille en partenariat avec la femme et respecte ses choix et ses souhaits autant que possible, guidant les décisions et ne se limitant pas à imposer des protocoles (souvent obsolètes). Ce professionnel comprend que l’accouchement est un événement naturel et physiologique et que la plupart des femmes (environ 85%) seront en mesure d’accoucher sans intervention ou presque, c’est un professionnel qui croit en la force et à la capacité des femmes de donner naissance à des enfants. son propre fils et cela ne le diminue en aucune manière ni ne détourne le processus et les décisions?, souligne.

Toujours selon Aláya, dans l'accouchement humanisé, les femmes sont généralement assistées par une équipe multidisciplinaire et ces professionnels sont alignés sur les dernières avancées scientifiques en matière de données probantes sur les soins obstétricaux.

Comment une naissance humanisée est-elle habituellement livrée?

Rappelez-vous qu'il n'y a pas de "recette prête", que l'accouchement humanisant ne suit pas un ensemble de règles. Le principe est que chaque cas est un cas, chaque femme doit être respectée dans ses particularités.

Mais généralement, Aláya parle de points clés concernant la préparation, le calendrier et le post-partum.

• Prénatal: Il est important d’avoir de bons soins prénatals afin de pouvoir prendre des décisions en toute sécurité et de déterminer le bon déroulement des soins.«La femme qui cherche des soins humanisés connaît l’importance d’un bon suivi de sa grossesse», souligne la doula.
• Examens et consultations: Un professionnel humanisé ne demande généralement pas des tests inutiles (trop de tests inutiles, ce qui ne fait qu'augmenter l’anxiété des femmes, est une pratique courante au Brésil), mais il peut également déterminer si un cas nécessite une enquête plus approfondie.
• Préparation de la femme enceinte: Beaucoup de femmes ont le sentiment de se préparer à une naissance humanisée en faisant du yoga ou une activité (ce qui est excellent pour la grossesse), mais cela ne suffit pas pour assurer une naissance normale et respectueuse. "La principale préparation consiste à trouver des informations, des groupes de soutien, des doulas et à choisir un professionnel respecté," ajoute Aláya.
• Postpartum: Le post-partum de celles qui ont eu une naissance humanisée ne diffère pas nécessairement d'un autre post-partum, mais il est plus courant que ces femmes, parce qu'elles sont déjà dans un mouvement de remise en question et cherchent des informations différenciées, sont plus engagées dans l'allaitement et le font souvent. choix qui échappent au bon sens quand il s'agit d'élever des bébés.

Les avantages d'une naissance humanisée

Andrea explique que dans une naissance qui se fait le plus naturellement possible, sans ou avec une intervention minimale, la femme finit par se sentir partie prenante du processus. Êtes-vous plus présent, participez à la naissance du bébé? ce qui est un moment très important pour elle. Cela favorise le lien mère-bébé. Est-ce un bon début pour la relation mère-enfant?

Pour Aláya, les avantages de l'accouchement humanisé sont les suivants:

1. C'est prendre pour le reste de votre vie, à chaque anniversaire de votre enfant, le souvenir d'un jour spécial, sans souffrance, entouré d'amour et de respect.
2. C'est donner de son mieux et chercher ce qu'il y a de mieux pour votre bébé; Vous vous exposez à moins de risques et à plus d'avantages.
3. Il est plus probable que l'accouchement se déroule bien, un bébé respecté amené au monde entouré d'affection.
4. Il ne faut pas que votre corps subisse des douleurs inutiles et des procédures invasives, et la confiance que vous avez offert le meilleur (et le plus assuré de la santé) à votre enfant et à vous-même.

Quel serait l'avantage d'une naissance non humanisée? Aucun! Chaque accouchement doit être humanisé, nous ne devrions pas avoir à faire face à la violence à un moment aussi spécial et délicat. Tous les accouchements doivent être mis à jour, avec des professionnels de la santé, et sont bien fondés dans leurs pratiques. Chaque naissance devrait-elle être célébrée avec amour et respect de l'autonomie et de l'individualité de chaque femme?, Ajoute Aláya.

Rapports de qui a eu une naissance humanisée

Deborah Romanelli Lopes dit que, même si elle est née d'une césarienne, elle a toujours su instinctivement que les femmes étaient capables de donner naissance à leurs propres enfants. «Au cours de ma première grossesse, j'ai recherché beaucoup d'informations sur l'accouchement et j'ai été confrontée à la dure réalité brésilienne voulant que les médecins ne puissent plus assister à une naissance naturelle. En recherchant beaucoup, j'ai constaté qu'il y avait peu d'obstétriciens qui savaient ce que c'était de regarder une femme donner naissance et après, après avoir consulté 8 médecins, j'ai décidé que cela me donnerait vraiment plus de pouvoir et qu'une doula est essentielle dans mon choix? se démarquer.

Deborah, mère de trois enfants, parle des différences en matière d'accouchement. Elle dit que pendant sa grossesse, elle a participé à des réunions avec sa doula. "Elle a demandé à mon mari et à moi-même de savoir ce qui pourrait ou ne pourrait pas arriver, quels étaient mes droits dans la salle d'accouchement et à l'hôpital dont je pouvais parler? Non?" aux procédures de routine, que la naissance était à MA, et à personne d'autre, que rien sans mon consentement ne pouvait être fait. À 35 semaines de gestation, ma première fille est née très vite, après un long combat pour obtenir ce que nous voulions, dans un accouchement à l'hôpital naturel.

Elle rapporte que dès son arrivée à l'hôpital, après avoir informé le médecin de garde qu'elle ne serait pas allongée sur la civière et qu'il ne procéderait à aucune anesthésie ni à aucune coupure, il a appris qu'il ne pourrait pas accoucher de cette manière. «Ce fut un combat difficile, j'ai entendu dire que ma fille tomberait par terre si je ne m'asseyais pas. On m'a empêché de boire de l'eau quand je l'ai demandé et j'ai entendu les cris de l'infirmière. Ma fille est née, est restée avec moi un peu, mais le néonatalogiste l'a soignée parce qu'elle est née prématurément (rien de ce qui ne pourrait se faire sur mes genoux)?

Le lendemain, dit Deborah, l'infirmière a emmené le bébé chez le pédiatre. «Je l'avais prévenue qu'elle n'avait pas allaité à ce moment-là, on m'a informée qu'ils la ramèneraient bientôt, mais au bout de quelques heures, ils m'ont appelé pour m'annoncer qu'ils avaient mesuré leur glycémie et qu'elle était hypoglycémique, prête! Bientôt, ils l'ont mis dans le sérum glyqué et même avec les seins pleins, le pédiatre m'a appris qu'aucune mère n'avait de lait à la naissance du bébé?, Rapporte.

Un an et demi plus tard, Deborah a eu sa deuxième naissance et a décidé de changer d'hôpital et de personnel pour essayer de meilleurs soins. «J'ai eu mon deuxième enfant dans la baignoire avec mon mari uniquement parce que le médecin qui était opéré à côté de la chirurgie n'avait pas le temps d'arriver.À la réception du bébé, j’ai demandé quels étaient les soins de routine des bébés et après avoir constaté que le pédiatre de service aspire tous les bébés (même si je l’allaitais déjà), nous avons décidé d’appeler le néonatologiste humanisé qui est bientôt arrivé et l’a traité avec tous ses effets. l'affection possible? Contact peau à peau à tous les examens, pesée couverte d'une couverture, bain au seau? Tout sauf stressant pour le bébé, autre que de ne pas retirer la mère de la pièce pendant l'allaitement. Sa présence était-elle essentielle?

Après deux ans, Deborah a eu son troisième enfant. «J'ai décidé de ne plus mettre les pieds dans un hôpital. Nous avons embauché une équipe d’infirmières en obstétrique et planifié notre accouchement à domicile. Elle serait née à la maison, avec ses frères et soeurs et sa famille. Et ça s'est passé comme ça: on a appelé l'équipe, ils sont arrivés, je suis déjà sous la douche soulageant les contractions pendant qu'ils assemblaient tout le matériel, si nécessaire? Après quelques minutes, notre plus jeune petite fille est née à la maison, sous la douche, avec la présence de ses frères, soutenue par son père?, Dit-il.

"Elle était allaitée, n'était pas séparée de sa mère, était chérie par tout le monde, était lourde après avoir été à l'aise, n'était pas aspirée?" Et je savais que toute intervention qui était faite, je savais que cela prendrait, je faisais confiance à mon équipe, je savais qu'ils se battaient pour la même chose que moi?, Dit Deborah.

Naissance vidéo humanisée

Dans les vidéos ci-dessous, vous pouvez voir des exemples de naissances humanisées. Il est à noter que les scènes montrent des moments intimes de femmes et de toute la famille. Il y a une effusion de sang et ce ne sont donc pas des vidéos recommandées pour les personnes qui se considèrent comme sensibles.

La naissance de Valentina

Naissance d'Eduardo à la maison

Naissance de Gabriel à la naissance de l'eau

Principales questions sur l'accouchement humanisé

Bien qu’il suscite de plus en plus d’attention ces derniers temps, la naissance dite humanisée suscite encore de nombreux doutes, d’autant plus que le terme ne concerne pas un type de naissance mais un concept? ce qui bien sûr peut générer différentes interprétations.

En y réfléchissant, les professionnels essaient ci-dessous de clarifier les principaux doutes sur le sujet:

1. Une naissance humanisée peut-elle être faite à la maison et à l'hôpital?

Aláya Dullius: Ce qui détermine l’humanisation d’une naissance, c’est son accouchement, et non son emplacement, afin qu’elle puisse se produire à la maison et à l’hôpital. S'il y a respect de l'autonomie des femmes, des traitements chauds et non violents, et des soins actualisés de la part du professionnel, on peut généralement dire que l'accouchement a été humanisé. Une naissance humanisée ne doit pas forcément être à la maison, ni dans la baignoire, ni dans la musique et à la lueur des bougies, il s’agit principalement de permettre à la femme de donner la meilleure naissance possible et aucune intervention ne doit être faite sur son corps sans il y a un besoin réel et sans compréhension ni acceptation. Dans l'accouchement humanisé, il y a confiance et dialogue entre la femme enceinte et le soignant.

2. Chaque naissance normale est-elle humanisée?

Aláya Dullius: Malheureusement, au Brésil, la plupart des naissances normales sont entourées de violence obstétricale, c’est-à-dire d’agressions verbales et émotionnelles (visages en colère des femmes, réprimandes de son comportement, la traitant comme un objet, ignorant ses désirs, ses peurs). et des doutes, l'isoler, ne pas autoriser un compagnon) et également l'agression physique afin d'empêcher la femme d'avoir la liberté de mouvement: la forçant à être dans une position qui n'est pas la plus confortable pour elle et à effectuer des actions sur son corps invasives et douloureuses, celles-ci étant obsolètes et inadéquates en termes de meilleure pratique, selon des preuves scientifiques, telles que pousser le ventre ou couper le périnée. Une naissance normale peut être humanisée ou extrêmement violente. Le mouvement humanisé de l'accouchement cherche à ce que les femmes soient respectées à l'un des moments les plus importants de leur vie, de toute façon pas à l'accouchement normal.

3. Une césarienne peut-elle être humanisée?

Aláya Dullius: L'humanisation de l'accouchement présuppose le protagonisme de la femme, suppose qu'elle ait une voix active dans les actions et les choix concernant elle-même et son corps; et cela suppose aussi le respect de la science. Ainsi, une femme peut, même avec accès à toutes les informations, se choisir une césarienne, mais une césarienne pratiquée sans réel besoin médical, avec tous les risques inhérents à cette action, ne peut être considérée comme une action humanisée. Dans une césarienne, la femme est passive dans les actions, elle ne participe pas aux événements, elle est soumise à des procédures sur lesquelles elle n'a aucun contrôle. Une césarienne peut être respectueuse lorsqu'elle est faite avec indication, elle peut être nécessaire, elle peut être aimante et humaine. Le prestataire peut effectuer certaines procédures pour minimiser les dommages causés par la césarienne, par exemple en permettant à la mère d'avoir un contact immédiat avec le bébé ou en éteignant les lumières à la naissance, mais une césarienne n'est pas une naissance humanisée.Une césarienne programmée hors du travail n'est pas humanisée, elle va à l'encontre de la science et met la mère et le bébé en danger. Il est important de rappeler que l’humanisation n’a rien à voir avec le fait d’être affectueuse avec la femme enceinte mais de respecter les indications fournies par une médecine moderne et scientifique. Au besoin (environ 15% du temps) et bien indiquée, elle peut être respectueuse et sauver une vie.

4. Dans l'accouchement humanisé, quels professionnels participent / peuvent participer au processus?

Aláya Dullius: En cas de grossesse à faible risque (ou à risque habituel), l'accouchement peut être accompagné d'infirmières obstétriques ou de sages-femmes. C'est le modèle d'assistance en Australie et dans plusieurs pays européens. Lorsque la grossesse devient risquée ou que l'accouchement nécessite des interventions plus invasives, il est important de faire appel à un obstétricien. Lors d'accouchements naturels, les obstétriciens et les infirmières et sages-femmes obstétricaux sont formés pour dispenser des soins. En outre, la présence d'une doula aide grandement à réduire la douleur et à satisfaire la femme lors de l'accouchement.

5. La livraison humanisée est-elle coupée dans le périnée?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Il est prouvé que cette réduction ne devrait être effectuée que dans de rares cas spécifiques. Alors, bien sûr, une naissance humanisée se fera rarement. Les preuves scientifiques montrent que cette procédure ne doit pas être systématique. Dans une naissance considérée comme un processus naturel et physiologique, la femme peut prendre différentes positions au moment de la naissance, contribuant ainsi à prévenir tout dommage au périnée.

6. L'accouchement humanisé est-il moins douloureux?

Andrea Amaral de Almeida Prado: La douleur est très relative et dépend de plusieurs facteurs. La douleur n'est pas la même chose que la souffrance et il existe plusieurs ressources pour traiter la douleur des contractions lors d'une naissance naturelle. Les contractions du travail ne sont pas continues, de sorte que la femme peut se reposer à intervalles. Se sentir soutenu, bouger sans restriction, utiliser la douche et la baignoire sont quelques caractéristiques simples à utiliser. D'autre part, l'accouchement normal dans certains hôpitaux peut être perçu comme extrêmement douloureux en raison des restrictions de mouvement et de l'utilisation courante de sérum qui accélère le travail.

Je pense que la douleur des contractions, dont l'intensité peut varier considérablement en fonction de la femme, peut être supportée si l'environnement est chaud, avec l'aide de personnes, si la femme s'appuie sur le processus.

7. L'anesthésie est-elle appliquée à la naissance humanisée?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Rappelez-vous que la naissance humanisée n'est pas un type de naissance. Dans certaines naissances plus longues, une anesthésie peut être la bienvenue, ainsi que d'autres interventions en cas de besoin. Lorsque l’accouchement est considéré comme un processus physiologique normal, il n’est toutefois pas présumé que l’anesthésie est nécessaire car, pour beaucoup de femmes, vivre intensément tout le processus de l’accouchement est un cadeau précieux et il existe d’autres ressources pour le faire. soulager la douleur pendant le travail.

Groupes de soutien et discussion sur l'accouchement humanisé

Intéressé par le sujet et voudriez parler à plus de gens de l'accouchement humanisé? Les groupes de discussion / de soutien Facebook peuvent être une bonne option. Découvrez quelques suggestions ci-dessous:

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Maintenant, vous avez probablement clarifié vos principales questions sur l'accouchement humanisé. Il prévoit généralement qu'une femme est libre de donner naissance à son bébé de la manière qui lui semble la meilleure (dans la mesure où sa santé et celle de son bébé vont bien) et, surtout, de participer et d'être respectée. comme? personnage principal? à la naissance.

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