Appendicite: symptômes, diagnostic et traitement

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, qui est un petit organe lymphatique ressemblant au doigt d'un gant situé dans la première partie du gros intestin. Ce problème inflammatoire et infectieux survient le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 30 ans et peut être extrêmement grave, car si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner la mort.

L’appendice produit habituellement un volume constant de mucus qui est drainé dans le caecum et se mélange aux selles. Le problème majeur est que cette région est un tube sans issue, ce qui permet d’obstruer la cause de l’état inflammatoire.

Les éléments causatifs de l'obstruction appendiculaire sont divers. Cela peut être dû à un élargissement des tissus lymphatiques en réponse à une infection virale ou bactérienne, à des morceaux de selles mouillés, à des vers intestinaux tels que l’oxiurie ou même à des tumeurs.

Lorsqu'une des situations susmentionnées provoque une obstruction du drainage du mucus de l'annexe, ce liquide s'accumule, provoque la dilatation de l'annexe, provoque une compression des vaisseaux sanguins et une nécrose de la région.

Si le cas n'est pas identifié rapidement, l'appendice peut se rompre, ce qui s'appelle une appendicite suppurative.

Symptômes: quand demander de l'aide médicale?

Le médecin, de préférence un gastro-entérologue, doit être contacté si la personne présente des symptômes d'appendicite, à savoir:

• Manque d'appétit;
• Douleur ponctuelle, continue et progressivement croissante dans le côté droit et le bas-ventre;
• Effondrement de la fonction intestinale;
• La fièvre;
• Nausées, vomissements, fatigue et apathie.

L'urgence de chercher de l'aide médicale est encore plus grande si:

• La douleur est sévère, soudaine ou aiguë;
• Il y a de la fièvre avec la douleur;
• La personne vomit du sang ou a une diarrhée sanglante;
• L'abdomen est dur, rigide et sensible au toucher.
• La personne ne peut pas évacuer, surtout si elle vomit également;
• Il y a une douleur à la poitrine, au cou ou aux épaules;
• Avoir des vertiges ou des vertiges;
• Vous perdez du poids involontairement;
• Jaunissement des yeux ou de la peau;
• Il y a gonflement pendant plus de deux jours;
• Brûler en urinant ou en urinant plus souvent que d'habitude;
• Êtes enceinte ou possiblement enceinte;
• La douleur s’aggrave en prenant des antiacides ou en mangeant quelque chose.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent l'appendicite en décrivant les symptômes du patient, en effectuant un examen physique, en palpant l'abdomen et en notant la réaction du patient, ainsi que des tests de laboratoire et des tests supplémentaires.

Diagnostic différentiel

Il est important de comprendre que divers processus inflammatoires de l'abdomen peuvent ressembler aux symptômes de l'appendicite. Il est donc nécessaire que le médecin établisse le diagnostic différentiel à l'aide de la tomodensitométrie abdominale, de l'échographie abdominale et de la laparoscopie diagnostique.

La diverticulite, la maladie de Crohn, la maladie inflammatoire pelvienne, la diverticulite de Merckel et l'iléite aiguë sont des exemples d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires à ceux de l'appendicite.

Appendicite chronique

Les symptômes de l'appendicite peuvent également apparaître de manière cyclique. Dans ces cas, le diagnostic est généralement une appendicite chronique, c'est-à-dire lorsqu'il y a une obstruction et une clairance spontanée de l'annexe. Par conséquent, si le patient a déjà eu des symptômes d'appendicite, mais que lors des examens précédents, rien n'a été révélé, il doit mentionner le cas pour que le médecin évalue la possibilité que le problème soit chronique.

Traitement chirurgical

La plupart des traitements pour l'inflammation de l'appendice ont lieu par le biais d'une intervention chirurgicale, car l'appendicite nécessite généralement une action rapide car elle peut mettre la vie du patient en danger.

Comment est la chirurgie de l'appendicite

La chirurgie de l'appendicite, également appelée appendicectomie, peut être pratiquée de deux manières: en extrayant l'appendice par une coupure dans la région abdominale; ou par laparoscopie, où l'appendice est enlevé du nombril et les instruments et une petite caméra sont opérés sur trois autres trous faits.

La chirurgie laparoscopique permet une récupération plus rapide, mais n'est pas indiquée dans tous les cas d'appendicite, car si une rupture de l'appendice ou une propagation de l'infection s'est produite, une chirurgie abdominale ouverte est nécessaire pour nettoyer la cavité abdominale.

Tous les types de chirurgie de l'appendicite présentent peu de risques. En revanche, le fait de ne pas pratiquer une appendicectomie peut être très grave et entraîner la mort.

Complications possibles

Deuxièmement, Antônio Falcão, chirurgien du tube digestif, membre de la Société brésilienne de chirurgie laparoscopique, les complications postopératoires sont principalement liées à des affections plus complexes, telles que celles dans lesquelles l'appendice est déjà perforé. Dans ces cas, il y a plus de chance de problèmes tels que:

• Connexions anormales entre les organes abdominaux ou entre ces organes et la surface de la peau, appelées fistules;
• Formation d'abcès bactérien;
• Inflammation du péritoine causée par une bactérie due à une fuite de selles et de pus;
• Septicémie et coagulation intravasculaire disséminée.

Postopératoire

En règle générale, la durée de l'hospitalisation après la chirurgie est d'un à deux jours et le patient peut reprendre ses activités quotidiennes normales dans un mois, avec une restriction de l'effort majeur uniquement. Les activités physiques, par exemple, sont libérées après trois mois.

Les indications postopératoires pour une récupération plus rapide sont les suivantes:

• Évitez les activités physiques intenses. En laparoscopie, dans les 3 à 5 premiers jours suivant la procédure, les efforts doivent être évités. déjà en chirurgie abdominale ouverte, pendant 10 à 14 jours après la chirurgie;
• Mettez un oreiller sur votre ventre et appuyez légèrement sur votre abdomen avant de tousser, de rire ou de faire des mouvements brusques pour éviter la douleur au site de la chirurgie;
• Appelez votre médecin si les analgésiques prescrits ne suffisent pas pour soulager la douleur;
• Déplacez-vous lentement et lentement.
• Dormez suffisamment.

Traitement antibiotique

Le traitement de l'appendicite avec des antibiotiques est également possible, selon une étude de l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, en Suède, mais la gravité du cas doit être évaluée.

La responsable de l’étude, Jeanette Hansson, a déclaré: "Certains patients sont dans un état si grave qu’une intervention chirurgicale est nécessaire, mais 80% des patients peuvent être traités avec des antibiotiques jusqu’à leur guérison." En d’autres termes, si l’appendicite est identifiée à un stade précoce, il est possible de parler au médecin de la possibilité de commencer par un traitement antibiotique.

Par conséquent, il est essentiel de faire appel à un gastro-entérologue dès que vous remarquez les symptômes de l'appendicite, car cela peut aider à établir le meilleur traitement pour le cas afin d'assurer le rétablissement de cette maladie extrêmement grave.

Mal de ventre : reconnaître l'appendicite - Allô Docteurs (Avril 2024)