La pratique de l'avortement trouve de nombreuses opinions contraires, favorables et reste controversée, même après avoir été légalisée dans plusieurs pays. Mais quand l'avortement est-il naturel? Quand est-ce indépendant de la volonté de maman et que la grossesse est soudainement interrompue par d'autres facteurs? Ceci s'appelle l'avortement spontané. Pour une raison ou une autre, le corps de la mère ne peut pas faire avancer la grossesse ou des malformations chez le fœtus l'empêchent de se développer correctement.
La survenue d'une fausse couche ne signifie rien sur les futures grossesses. Il s’agit en fait d’un fait relativement courant, allant de 6,5% (Jansen 1982) à 21% (Warburton et Fraser 1964), d’après différents auteurs.
L'avortement dit habituel est la survenue d'au moins trois avortements, avant la 20e semaine de grossesse. La fréquence de ce type d'avortement est nettement plus faible, de l'ordre de 0,3% à 1% (Javert, 1957; Rai et al, 1996).
Les causes
Certains facteurs peuvent influer sur la survenue d'un avortement habituel. Parmi eux figurent l'âge de la femme enceinte, des antécédents de fausse couche sans motif, la consommation de cigarettes, d'alcool et de café en grande quantité, ainsi que le stress psychologique.
Outre ces soi-disant facteurs environnementaux, il existe également des facteurs liés à des maladies préexistantes telles que le diabète, une maladie de la thyroïde (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie) et des problèmes de phase lutéale tels que des anomalies de la maturation de l'endomètre causées par une production insuffisante de progestérone. .
Certains chercheurs affirment également que les causes de l'avortement habituel peuvent être liées à des facteurs génétiques. Il existe également une incidence considérable de facteurs anatomiques chez la mère et le fœtus en formation.
Celles-ci incluent les anomalies mullériennes, qui sont des malformations utérines représentant environ 15% des pertes du deuxième trimestre. La prétendue incompétence cervicale résulte généralement d'un traumatisme cervical dans l'utérus. Ces traumatismes peuvent être causés par une lacération cervicale, un curetage utérin après un avortement, entre autres. Le curetage utérin après l’avortement peut également être responsable des synéchies utérines, qui sont une autre cause de l’avortement habituel.
Enfin, des infections de divers types et des anomalies du système immunitaire de la mère peuvent également être à l'origine de nombreuses pertes de grossesse.
Traitement
Selon la Société européenne de reproduction humaine, 40% à 70% des femmes qui font une fausse couche pour des raisons inconnues finissent par développer une grossesse normale sans aucun traitement.
Toutefois, si les causes sont diagnostiquées, elles doivent être traitées en fonction de la spécificité de chaque cas. La prévention consiste à éviter l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs, à maintenir des habitudes de vie saines et à maintenir le niveau d'anxiété d'une nouvelle grossesse sous contrôle. Ainsi, il est prouvé que la patiente n'aura pas de problèmes majeurs pour mettre fin à sa grossesse.
Clou de girofle (Avril 2024)
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