La chéloïde est sans aucun doute une grande peur pour quiconque subit une chirurgie. Avoir une cicatrice laide peut compromettre le résultat de toute intervention chirurgicale, surtout si elle est esthétique.
Bien que la chéloïde soit un type de cicatrice spécifique, de nombreux patients pensent avoir des chéloïdes, car il est clair que toute cicatrice non idéale est une chéloïde.
Ce n'est pas vrai Le chéloïde est une cicatrice épaisse surélevée, généralement accompagnée de démangeaisons ou de douleurs. Il possède une forte composante génétique, affectant le plus souvent les Noirs et les Asiatiques. La plupart du temps, il commence à démanger et à prendre de l'ampleur après 3 semaines à 3 mois de chirurgie. Il ne régresse pas seul sans traitement, devenant grand et épais en permanence.
Souvent confondue avec les chéloïdes, la cicatrice hypertrophique est un type de cicatrice qui ressemble à un chéloïde, mais qui n’est pas aussi intense et régresse d'elle-même au fil du temps, souvent en s’aplatissant après 6 à 16 mois de chirurgie.
D'autres cicatrices disgracieuses étiquetées chéloïdes sont des cicatrices élargies, atrophiques (bas relief) ou rétractées. Tous n'ont pas de relief élevé, bien qu'ils soient esthétiquement indésirables.
Le chéloïde est formé par une production incontrôlée de collagène. Cette exagération dans la production fait que la cicatrice, au lieu d'être plate, se soulève et envahit la peau, dépassant ainsi les limites initiales de la lésion.
Les traitements chéloïdes visent à réduire la production de collagène ou à réduire l’accumulation de collagène. Des crèmes ou des plaques à base de silicone, ainsi que des crèmes de compression de la zone cicatricielle et des corticoïdes en sont quelques exemples.
Une fois en formation, lorsque le soulagement est déjà élevé, ces traitements n’aident pas beaucoup. L’injection de corticostéroïdes est plus efficace pour tenter de ralentir la croissance ou de minimiser les chéloïdes. Parfois atteint même l'involution.
Les lasers sont encore en développement et pourraient constituer une alternative, même s'ils ne montrent toujours pas de résultats solides dans la régression chéloïde.
Une fois bien développé, grand et large, il n’existe aucun traitement permettant de réduire considérablement la chéloïde. La chirurgie devient le meilleur traitement.
En fait, la chirurgie supprime le problème et ouvre une nouvelle cicatrice. Son avantage est qu'il permet d'essayer de contrôler la nouvelle cicatrice. Si rien n'est fait, la chéloïde reviendra sûrement. Par conséquent, un traitement est nécessaire après la chirurgie.
La bêta thérapie est un type de radiothérapie pour la peau. Il réduit l'activité du fibroblaste, la cellule responsable de la production de collagène. Cela réduit les chances de revenir. L'injection de corticostéroïdes au bord de la plaie après le retrait de la chéloïde est également une bonne alternative à ajouter au traitement.
La bêta-thérapie doit être commencée le lendemain de la chirurgie, nécessitant généralement 10 séances. Le suivi de la cicatrisation doit être effectué au moins pendant les 4 premiers mois. Ainsi, en cas de tendance au retour des chéloïdes, une nouvelle injection de corticostéroïde est effectuée.
C’est le traitement chéloïde le plus efficace de nos jours, mais ce n’est pas une garantie de succès. Malgré tout, parfois, la chéloïde revient. Heureusement, la plupart des cas ont un résultat satisfaisant.
Une autre question à considérer est de savoir si la chéloïde peut être complètement supprimée. En raison de son emplacement et de sa taille, certaines interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour minimiser le problème et il ne peut pas toujours être éliminé.
cicatrices explications par le docteur mitz (Avril 2024)
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