Connaître les hormones utilisées dans les pilules contraceptives

Aujourd'hui, la plupart des femmes utilisent une méthode contraceptive pour prévenir une grossesse non planifiée. L’anneau contraceptif, l’implant sous-cutané, le timbre transdermique et le stérilet sont quelques-unes des méthodes disponibles, mais c’est certainement l’utilisation des pilules qui reste la plus connue.

Néanmoins, peu de gens savent qu'il existe différents types de pilules et que, depuis le lancement de la première pilule, le monde de la contraception a été beaucoup modernisé. Ci-dessous, César Eduardo Fernandes, directeur scientifique de la Sogesp (Société de gynécologie et d'obstétrique de São Paulo), explique tous les détails sur le sujet.

Différents types de pilules

César Eduardo Fernandes précise qu’il existe aujourd’hui des contraceptifs oraux combinés (ou pilules combinées) associant œstrogène à un progestatif (hormone synthétique dérivée de la progestérone) et à des pilules orales ne contenant que du progestatif.


Selon Fernandes, les deux types sont efficaces pour inhiber l'ovulation et donc pour prévenir la grossesse. "La différence fondamentale entre eux est que l'œstrogène a pour rôle de contrôler le cycle menstruel, c'est-à-dire que les pilules orales combinées offrent une bonne prévisibilité de la menstruation, ce que les pilules à base de progestatif n'offrent pas", dit-il.

Les pilules à base de progestatif seul sont indiquées pour les femmes contre-indiquées à la consommation d’œstrogènes, telles que les femmes ayant des antécédents de thromboembolie et de problèmes cardiovasculaires, les fumeuses de plus de 35 ans et les femmes qui allaitent.

Comprenez ci-dessous les différences entre les deux types de pilules:


Pilule combinée

Fréquence d'utilisation: tous les jours.

Utilisation: méthode qui combine deux hormones (œstrogène et progestatif). Prise orale quotidienne au même moment. Il existe différents types de pilules, de dosages et de types d'hormones.

Avantages: bon contrôle du cycle grâce à l'œstrogène. Par conséquent, dans les pilules avec un schéma 21-long et 7 pause, et dans les pilules 24-pillule et 4-pause, la femme a un saignement prévisible sur la pause du paquet (période sans hormones), avec moins de fuites pendant le paquet. Dans les pilules modernes, ce saignement est généralement plus court et plus rare.


Inconvénients: Les comprimés combinés ne sont pas indiqués pour les femmes contre-indiquées à l'utilisation d'œstrogènes, telles que les femmes ayant des antécédents de thromboembolie et de problèmes cardiovasculaires, les fumeurs de plus de 35 ans et les femmes qui allaitent.

Pilule progestative

Fréquence d'utilisation: tous les jours.

Utilisation: comprimé quotidien ne contenant que du progestatif, qui doit être pris tous les jours à la même heure. Avec ce type de pilule, il n'y a pas d'écart entre les paquets.

Avantages: Ce type de pilule est indiqué pour les femmes qui ont des contre-indications à l'utilisation d'œstrogènes, telles que les femmes ayant des antécédents de thromboembolie et de problèmes cardiovasculaires, les fumeuses de plus de 35 ans et celles qui allaitent.

Inconvénients: Ce type de pilule n’a pas un bon contrôle du cycle et il peut y avoir des fuites pendant le conditionnement.

Hormones utilisées dans les comprimés de progestatif seul

Les progestatifs les plus couramment utilisés dans les pilules contenant uniquement ce composant, selon Fernandes, sont Desogestrel 75, Desogestrel et Norethisterone.

Vous connaissez ci-dessous certaines caractéristiques de ces progestatifs:

Desogestrel: Il a un effet androgène léger (augmentation des caractéristiques masculines telles que les cheveux, les huiles de la peau et augmentation de la libido).

Noréthistérone: a un effet androgène.

Hormones utilisées dans les pilules combinées

Selon Fernandes, les progestatifs couramment utilisés dans la pilule combinée sont:

Levonogestrel: a un effet androgène modéré.

Desogestrel: a un effet androgène léger.

Gestodene: a un effet androgène léger. Il a également une action diurétique.

Norgestimate: a un effet androgène léger.

Drospirénone: a un effet antiminéralocorticoïde (empêche la rétention d'eau).

Acétate de Nomegestrol: a un effet très similaire à celui de la progestérone naturelle.

"Récemment, l'acétate de nomegestrol, un progestatif, a été incorporé aux soi-disant pilules naturelles, car ce progestatif ressemble à celui produit naturellement par le corps de la femme", explique Fernandes.

Ils se distinguent par les œstrogènes utilisés dans la pilule combinée:

Ethinylestradiol: Œstrogène semi-synthétique (a un effet œstrogène puissant, qui peut entraîner des effets secondaires tels que la prise de poids et la nausée).

17-B estradiol: œstrogène naturel avec moins d’effet œstrogénique par rapport à l’éthinylestradiol.

Fernandes explique que l'œstrogène utilisé depuis l'invention de la pilule est l'éthinylestradiol. «C’est une hormone semi-synthétique, c’est-à-dire dérivée de l’estradiol, une hormone naturelle, mais elle n’existe pas librement dans la nature ni dans le corps de la femme», dit-il.

"Récemment, l'œstrogène 17-B estradiol a été incorporé dans des pilules dites naturelles car il ressemble à celui produit naturellement par le corps de la femme", ajoute-t-il.

Comment choisir une bonne pilule?

Sachant qu'il existe différents types de pilules, il est courant que la question se pose: que faut-il prendre en compte lors du choix?

Certains points peuvent être observés, tels que: Le lévonorgestrel, qui a été l’un des premiers progestatifs utilisés dans la composition des pilules, a une action androgène, c’est-à-dire similaire aux hormones mâles. Ainsi, il peut causer une augmentation des huiles de peau, de l'acné et une augmentation des poils. Cependant, cela peut être une bonne option pour les femmes qui se plaignent de la baisse de la libido avec des pilules.

La drospirénone, qui évite la rétention d'eau et peut être très utile pour les femmes qui se plaignent d'un gonflement prémenstruel, est un autre exemple.

Il convient toutefois de noter que ce ne sont là que quelques exemples, car le choix du contraceptif doit toujours être fait en collaboration avec le médecin.

• Le professionnel peut évaluer les facteurs qui interfèrent avec l'adoption de la contraception, en fournissant au patient des informations sur l'efficacité, le mode d'action, la fréquence et la facilité d'utilisation, les effets secondaires et la voie d'administration. Après cette orientation, les femmes peuvent exercer leur droit de choisir la méthode de contraception en fonction de leur mode de vie. Quel que soit son choix, elle devrait se sentir en confiance et en confiance avec la méthode et suivre scrupuleusement les recommandations relatives à l'utilisation de la notice pour garantir l'efficacité attendue?, Conclut Eduardo Fernandes, directeur scientifique de Sogesp.

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