Labyrinthite: causes, symptômes, facteurs de risque et traitements

La labyrinthe est une inflammation dans le labyrinthe, généralement causée par des micro-organismes tels que des bactéries ou des virus. Son nom correct est en fait la labyrinthopathie, qui correspond aux maladies du labyrinthe. C'est une image de l'altération de la perception du mouvement, qu'elle soit due à un déséquilibre, une sensation de mouvement de l'environnement, une sensation de flottement, une sensation de rotation? d'oto-rhino-laryngologie.

Les labyrinthites peuvent se manifester de manière subtile ou même dans des conditions où la personne est incapable d'exercer des activités ou de se déplacer. D'une manière générale, il ne s'agit pas d'un problème de santé grave, mais il peut parfois être assez débilitant.

Causes de la labyrinthe

Il existe de nombreux facteurs liés aux maladies de labyrinthe, dont voici quelques exemples:

  • Trop manger des glucides;
  • Le stress;
  • Privation de sommeil;
  • Conditions métaboliques telles que décompensation du diabète, thyroïde, cholestérol;
  • Utilisation de médicaments en excès;
  • Suspension de médicaments sous contrôle brusque;
  • Ingestion de boissons alcoolisées (qui peuvent être un stimulant du labyrinthe);
  • Traumatisme crânien;
  • Infections des voies respiratoires et / ou manifestations de l'oreille;
  • Changement soudain de position, vertige positionnel paroxystique bénin, une des causes principales chez les patients jeunes;
  • L'ostéoporose;
  • PMS;
  • Climatérique;
  • AVC (AVC).

La recherche de la cause du problème sera essentielle pour indiquer le meilleur traitement pour la labyrinthite, en tenant compte des particularités de chaque cas.

Facteurs de risque

Jeanne Oiticica, oto-rhino-laryngologiste et responsable du groupe de recherche sur les acouphènes à l'hôpital clinique de la USP School of Medicine, souligne que la labyrinthite peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, y compris les enfants et / ou les bébés, mais qu'elle est moins fréquente dans ce groupe d'âge.

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Il est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées en raison du vieillissement du système, des comorbidités associées et des médicaments. Parmi les adultes, les femmes sont les plus touchées, notamment en raison de fluctuations hormonales permanentes?, Dit-elle.

Ils appartiennent également au groupe à risque:

  • Personnes âgées de 40 à 50 ans;
  • Les patients qui ont subi une chirurgie de l'oreille;
  • Les personnes qui ont été victimes d'un traumatisme à la tête.

Les symptômes

Larissa souligne comment les principaux symptômes de la labyrinthite:

  • Incapacité de marcher droit
  • Sensation de déséquilibre
  • Sensation de flottement
  • Incapacité de bouger comme se retourner au lit, se lever
  • Nausée ou vomissement (accompagnant d'autres symptômes comme ci-dessus);
  • Sensations auditives telles que la pression de l'oreille ou un changement de perception du son (acouphènes).

Tous ces symptômes, explique l’otolaryngologue, peuvent durer quelques secondes ou durer plusieurs jours.

Jeanne fait remarquer que le patient peut décrire les vertiges de différentes manières, notamment: vertiges, instabilité, assombrissement visuel, désorientation spatiale, tête creuse, déséquilibre. D'autres symptômes peuvent apparaître, tels que des nausées, des vomissements et des douleurs au cou. Il peut y avoir des acouphènes et une perte auditive associée, ainsi qu'une sensation d'oreille bloquée. Les étourdissements ne peuvent se produire qu'en se couchant et en sortant du lit, etc., ajoute-t-il.

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Toujours selon Jeanne, la labyrinthite n'est pas un problème grave, mais peut être très débilitante dans certains cas. Selon les personnes, la labyrinthite peut entraîner des chutes, une perte de conscience, une limitation des activités, une qualité de vie réduite. Il y a des cas où une crise aiguë de vertige peut être liée à un accident vasculaire cérébral, alors c'est grave, mais ce n'est pas le plus fréquent?, Explique.

Diagnostic

Jeanne explique que le diagnostic repose sur les antécédents cliniques décrits par le patient et peut être complété par des tests comprenant des analyses de sang, d'imagerie, d'électrophysiologie de l'audition, du labyrinthe, entre autres, le tout sur la base d'une suspicion clinique.

Larissa souligne qu'il est toujours nécessaire d'éliminer les causes centrales, à savoir le cerveau, telles que les accidents vasculaires cérébraux, les blessures, les tumeurs. Il existe des tests qui identifient les causes centrales (cerveau) ou périphériques (labyrinthe), ainsi que la localisation de la branche du nerf vestibulaire susceptible d'être compromise (nerf responsable de la transmission des informations du labyrinthe au cerveau). Plusieurs fois, nous devons utiliser des examens d'imagerie pour une meilleure clarification clinique?, Souligne.

Traitement

Les traitements disponibles pour la labyrinthite sont divisés en: traitement des symptômes, traitement des causes profondes, réhabilitation du labyrinthe et traitement médicamenteux.

Traitements symptomatiques

Jeanne explique qu'il existe plusieurs stratégies de traitement non médicamenteuses, telles que les manœuvres de remplacement canaliculaire, la réadaptation vestibulaire, la thérapie physique, entre autres.

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En ce qui concerne les médicaments, Larissa souligne qu'il existe des médicaments pour réduire le stimulus du labyrinthe (dépresseurs du labyrinthe) réduisant les symptômes, ainsi que des médicaments réduisant les nausées et les vomissements.

Traitements de cause

Les traitements sont aussi variés que possible en fonction de la cause de la maladie du labyrinthe. Selon Jeanne, une maladie très courante du labyrinthe est le vertigo paroxystique positionnel bénin (VPPB), qui provoque de soudains épisodes de vertige, la sensation que l'environnement est en train de tourner et qui dure jusqu'à une minute.

Le labyrinthe contient de petits cristaux de carbonate de calcium (pierres très délicates) qui se trouvent dans un sac au centre de cet organe et qui sont essentiels au bon fonctionnement de l'oreille. Mais quand ces cristaux se détachent de la surface, ils flottent, puis du VPPB?, Dit Jeanne. "Dans ce cas, le traitement est basé sur la manœuvre de remplacement canaliculaire, effectuée au bureau par l'otoneurologue", dit-il.

Cependant, souligne Jeanne, il existe d'autres types de labyrinthopathie et les traitements peuvent varier considérablement: régime restrictif de certains aliments, hydrothérapie, rééducation vestibulaire (types d'exercices pour renforcer le labyrinthe), introduction de médicaments au labyrinthe dans certains cas, retrait de médicaments. causant la maladie du labyrinthe, la physiothérapie, la substitution sensorielle, entre autres.

Réhabilitation du labyrinthe

Larissa explique que la rééducation de labyrinthe consiste en des exercices spécifiques et répétitifs conçus par un physiothérapeute ou un orthophoniste et vise à améliorer la tolérance au changement de position. "Y a-t-il amélioration du mouvement, amélioration de la démarche, tolérance aux mouvements simples, tels que sortir du lit ou allonger les vêtements?" fonctions qui, pour le patient avec le labyrinthe instable, pourraient être impossibles. Ces exercices aident-ils à reprendre les activités quotidiennes plus tôt?

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Jeanne, une oto-rhino-laryngologiste, ajoute que la réhabilitation des labyrinthes s'effectue toujours au cas par cas. Ce n'est jamais la même stratégie pour chaque patient. Cela dépend du type de plainte clinique présentée, si elle est aiguë, si elle est chronique, quelles sont les restrictions et les handicaps présentés, quelle est la fonction résiduelle du labyrinthe, qu'est-ce qui peut être récupéré?

Des médicaments

Larissa explique que des médicaments en phase aiguë (cinnarizine et flunarizine, généralement limités à une semaine) et des médicaments pour prévenir d'autres épisodes (ginko biloba et bétahistine - à usage prolongé) peuvent être utilisés.

En outre, pour réduire les nausées et les vomissements, des médicaments tels que le dimenhydrate, la méclizine, l'ondansétron et les corticostéroïdes peuvent être utilisés. Selon l’intensité des symptômes, des médicaments veineux et une hydratation voire des hospitalisations sont nécessaires?, Souligne Larissa.

En se rappelant que les patients avec le contrôle difficile, la réhabilitation a d'excellents résultats En outre, plusieurs aliments stimulent le labyrinthe, tels que le café, les thés, les glucides et les boissons alcoolisées. Par conséquent, jusqu'à ce que l'équilibre soit rétabli, il est important de réduire votre consommation?, Ajoute l'oto-rhino-laryngologiste.

Il est à noter que, dans le cas de la labyrinthite, une consommation excessive de médicaments peut provoquer une somnolence excessive et une diminution des réflexes et de la concentration. "Par conséquent, seuls les médicaments sur ordonnance", prévient Larissa.

Comme le souligne Jeanne, le plus grand risque d'auto-médication est l'aggravation des symptômes de la maladie du labyrinthe. En plus de ne pas améliorer ou chronaliser le problème sans la solution appropriée. Les effets secondaires de l’automédication, tels que le parkinsonisme, les maux de tête, la somnolence, les tremblements des mains et des extrémités, l’augmentation du taux de sucre dans le sang, entre autres?, Explique le médecin.

Vivre avec la maladie

Larissa explique que la stabilité émotionnelle, la qualité du sommeil, une alimentation équilibrée et le contrôle des maladies chroniques sont liés à la réduction des vertiges. • En cas de maladie chronique du labyrinthe, le suivi avec un oto-rhino-laryngologiste est d’une importance primordiale. Il est toujours bon de souligner qu'un bon équilibre émotionnel réduit considérablement les risques d'étourdissements ou le rend plus léger, dit-il.

En ce sens, il existe quelques conseils pratiques qui aident la personne à vivre au mieux la labyrinthite et à éviter les vertiges:

  • Avoir une alimentation saine en évitant, par exemple, les aliments transformés (contenant trop de sel), le sucre, les gras trans et les glucides à absorption rapide;
  • Ne faites pas de jeûne prolongé;
  • Vérifier la santé régulièrement;
  • Ne pas utiliser de médicaments sur ordonnance;
  • Ne pas fumer;
  • Évitez les boissons alcoolisées;
  • Faites de l'activité physique régulièrement;
  • Pour bien dormir, utilisez, par exemple, des vêtements confortables, un oreiller et un matelas de qualité, etc.
  • Ne pas utiliser de drogues;
  • Buvez beaucoup d'eau
  • Évitez le stress autant que possible;
  • Cherchez des moyens de contrôler l’anxiété.

Selon Larissa, oto-rhino-laryngologiste, un élément d'information important est que les vertiges ne seront jamais éternels, mais il n'existe pas de traitement permanent. "Le labyrinthe avec les traitements susmentionnés rétablit généralement l'équilibre", conclut-il.

Vous savez maintenant que le labyrinthe, communément appelé labyrinthite, peut produire des symptômes très désagréables, mais ce n’est généralement pas une maladie grave. Néanmoins, il devrait être surveillé de près par un oto-rhino-laryngologiste qui indiquera la meilleure forme de traitement.

Maladie de Menière, Vertiges, troubles de l’équilibre - 2016 (Octobre 2019).


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